多方合力推动成人疫苗接种认知和行为调研 探索成人免疫健康

每年4月的最后一周是世界卫生组织设立的世界免疫周。《健康中国2030规划纲要》提出，动员全社会落实预防为主方针，立足全人群和全生命周期两个着力点，推进提高全民健康水平。其中，健康老龄化、妇女健康是实现健康中国战略目标的重要组成部分。包括老人和妇女在内的成人，因机体退行性变化、免疫减弱和慢性病等，对部分常见疾病的抵御能力较弱，疾病负担较重。而疫苗接种恰恰是最具成本效益的、能有效降低患病风险的预防方式之一。当前我国成人疫苗总体接种意识仍较为薄弱，公众对成人疫苗接种普遍存在认知误区，导致整体接种行动力不足。如何提升社会各界对成人疫苗接种的重视，助力提升公众对成人疫苗保护、安全性、可及性的正确认知，成为值得关注的议题。我国成人疫苗渗透率和接种率亟待提升，公众疫苗认知亟需加强目前，在我国疫苗可预防疾病约有40余种，其中包含宫颈癌、带状疱疹、流感、肺炎等成人常见疾病。

在近期举行的健康之盾-成人疫苗接种认知和行为年度科普行动活动中，澎湃新闻数据新闻部副总监兼主编吕妍分享道，相较这些疾病逐年上升的发病率，我国成人疫苗渗透率和接种率仍远低于全球其他地区。吕妍做成人疫苗接种现状媒体观察分享以带状疱疹疫苗与HPV疫苗等为例，当前公众对于带状疱疹和宫颈癌这类常见疾病的可预防性认知仍普遍存在误区，未能正确理解疫苗的保护效果、经济价值和安全性，例如对成人疫苗的接种大多处于‘可种可不种’的模糊状态；部分人群认为疫苗接种属于额外医疗支出，对于疫苗接种带来的获益缺乏直观性感受；不知道怎么选择疫苗，该找谁咨询，去哪里预约、接种。吕妍表示，对成人疫苗的认知偏差导致了接种行动力不足，给公众带来了健康风险的同时，也在一定程度上增加了社会公共卫生系统的医疗和经济负担。

针对我国女性高发肿瘤之一的宫颈癌，北京大学第一医院妇科主任医师毕蕙介绍，根据世界卫生组织（WHO）统计，我国宫颈癌2022年新发病例约15万，死亡人数约5.6万，相当于每4分钟就有一名女性被诊断为宫颈癌，每9分钟有一名女性因宫颈癌离世。且近年来发病率持续上升，呈年轻化趋势。但与此同时，宫颈癌也是目前癌症中唯一病因明确、可早期预防的癌症。不过受疫苗防癌保护、安全性、可及性等认知偏差影响，适龄女性行动力不足，2018-2020年9-45岁女性累计接种率仅为2.24%。

北京大学第一医院妇科主任医师毕蕙做分享介绍目前来说，根据世界卫生组织提出的《加速消除宫颈癌全球战略》，到2030年前要完成三项目标：90%的女孩15岁之前完成HPV疫苗接种；70%的妇女在35岁和45岁之前接受高效检测方法筛查；90%确诊宫颈疾病的妇女得到治疗。从这个角度来讲，我们国家距离消除宫颈癌还有很长的路要走。

对此，毕蕙表示，中华预防医学会（CPMA）2023年发布的《子宫颈癌综合防控指南（第2版）》建议：预防性HPV疫苗最好在首次性行为之前接种效果最佳。目前我国获准使用的疫苗接种对象是9-45岁女性，尽早接种尽早保护。应该加强公众对HPV疫苗的科学认知，呼吁适龄女性正确认识到HPV疫苗的选择不应以价数为单一评判标准，要关注疫苗对于宫颈癌的整体防癌效果。根据疫苗可及性、防癌效果和自身情况灵活选择并尽早接种HPV疫苗。同时，成年女性在接种HPV疫苗后仍要定期进行宫颈癌筛查，HPV疫苗+宫颈癌筛查‘双管齐下’才是最佳的宫颈癌防控策略。

随着我国进入老龄社会，养老成为社会和民众普遍关注的问题。中老年人长期形成的既有观念难以改变，比如我们观察到，在免疫预防方面，年龄越大，疫苗犹豫的比例越高。如何帮助中老年人更好理解常见感染性疾病的预防手段、养成健康养老的理念十分必要。肺炎、流感、带状疱疹等是中老年人的常见感染性疾病，其中带状疱疹是中老年人常见的感染性疾病之一。